ドクターからのメッセージ
“がん”ばかりではない、日本人の死因。もっと“心臓”に関心を持ってください。
監修 ◎ 相澤忠範（ 財団法人心臓血管研究所名誉所長 ）
心臓病は、日本における死因の第2位
三大疾病への関心度を調査したアンケートによると、「悪性腫瘍（がん）についてさまざまなことを知りたい」という方が最も多いというデータが出ています。その次に関心が高いのは脳卒中です。心臓病は、かなり差がついての3位となっています。しかし、厚生労働省によると、狭心症・心筋梗塞などの虚血性心疾患の患者さんは、すでに100万人を超えるとされており、心臓という単一臓器での単一疾患であるという観点からすると極めて数の多い病気です。そして何よりも心臓病は、日本における死因の第2位なのです。
米国では、心臓病は死因の第1位ですから、みなさん大変勉強されていますし、関心も非常に高くなっています。一方、日本では心臓病の患者さんが激増しているにもかかわらず、関心を持たれていないのは、とても残念なことです。
バランスの良い食事、適度な運動が、心臓病予防の第１
心臓病の予防で、一番大切なのは食事です。元々日本人には、心臓病は非常に少なかったのですが、食生活の欧米化により増えてきました。理想的な食事は和食で、減塩、そして低カロリー。動物性たんぱく質はなるべく魚から摂取し、野菜を多くとることがおすすめです。
次に大切なのが運動です。忙しくて運動をする暇がないという方は、単純なウォーキングでもよいでしょう。例えば出勤は電車でも、帰宅時は必ず歩いて帰ることなどは、すぐに始められる簡単な方法の一つです。
第2の予防策は早期発見・早期治療です
食事や運動といった生活習慣の見直しが“一次予防”なら、早期発見・早期治療が心臓病を重篤な症状にしないための“二次予防”といえます。
現在、狭心症や心筋梗塞の治療は、約70％がカテーテルを使用する冠動脈インターベンション（PCI）で行われています。患者さんにより差はありますが、体への負担が少ない治療法で、通常2泊3日程度の入院ですみます。薬剤溶出ステントなどの最新の医療機器も登場し、技術もどんどん進歩しています。早期に治療を行い、医師の指示を守れば、大事に至らずにすむのです。
別の心臓病である不整脈には、脈が速くなるものと遅くなるものとがあります。速くなるものには、突然死につながったり、心臓のポンプ機能が低下したりする可能性もある心室性のものと、長く患うことで血栓ができやすくなり、脳梗塞などを引き起こす心房性のものがあります。心房性の不整脈には血圧に気をつけることで、ある程度、予防が可能なものもあります。また、根治治療の一つであるカテーテルによるアブレーション治療も近年増えています。
心臓病の怖さは、“突然の死”です
がんについては、みなさんが注意を払っており、すぐに病院に行って、検査を受けています。そのおかげで早期診断ができ、実際に救命率が非常に上がってきています。それに対し、心臓病に対する認識は低すぎるように感じます。心臓病では突然死ということが相当の確率で起こります。一方で、食生活や運動を中心とした生活習慣を改善することで病気を未然に防ぐことができます。ぜひ生活習慣に気を配っていただき、気になることがあったら、必ず心臓の専門医のいる循環器内科を受診してください。
相澤忠範先生プロフィール
福島県立医科大学卒業。
東京医科歯科大学医学部付属病院、平塚市民病院循環器内科を経て、1979年から（財）心臓血管研究所付属病院勤務。2005年より、同研究所
所長。2011年7月より同研究所名誉所長。
大学卒業以後40年間、心臓カテーテル検査および治療に従事。
虚血性心疾患における心臓カテーテル治療、冠動脈インターベンションに
造詣が深い。
